人物簡介：蘭金初，主任醫師，東城中醫醫院內科特聘專家，教授，畢業于江西中醫學院，從醫40余年，著有《免疫概念新審視》等多部學術著作，持有多項發明專利。

夏季來臨，易燥熱上火，一種自身免疫性疾病悄悄侵入人體口腔。口腔潰瘍俗稱“口瘡”，被形容為“會呼吸的痛”，患者在吃飯喝水，甚至說話呼吸時都會感到不適。60歲的張阿姨多年飽受口腔潰瘍的困擾，舌體和下唇經常出現多處中央凹陷似“彈坑”、灼痛紅腫的橢圓形潰瘍，發作半月，緩解半月，此起彼伏，周而復始，久治無效。

“口瘡反復莫輕視，小心患上頑固的復發性口腔潰瘍。”蘭金初行醫40余年，專注研究中醫治療免疫性疾病。在他看來，口腔潰瘍的反復發作主要是因人體自身免疫功能失調導致口腔黏膜自我損傷，也有局部創傷、遺傳、微生物等因素影響。“它就像是人體內的局部戰爭，由于免疫功能亢進出現的自身殺傷現象。”

復發性口腔潰瘍病程長，病情反復，疼痛明顯，令患者叫苦連天。“剛開始以為口瘡是小事，痛幾天就好了，沒想到一患就是好幾年。最近癥狀越來越嚴重，有時會影響到正常飲食，生活質量下降很多。”張阿姨無奈地說。經過問診，蘭金初判斷張阿姨患上了口沿型復發性口腔潰瘍，由于多年反復求治無效，病灶已深。他解釋，復發性口腔潰瘍可分為輕型、口沿型和腺周型，輕型常患于舌體、牙齦一至兩處，口沿型多發于上下內唇，小而多似“滿天星”；腺周型較為頑固，常在口腔內唾液腺孔洞周圍出現潰瘍。

中醫講究辨證施治，針對不同癥型分類治療：風熱乘脾型以口唇內潰爛為主，可服用疏風散火、清熱解毒的中藥；心火上炎型以舌尖邊潰爛為主，用清心涼血、瀉火解毒的藥方為宜；虛火上浮型多發口腔潰爛，可以滋陰降火、引火歸元治療為主。總的歸納為調節免疫功能、抗病毒、抗感染的三聯療法。張阿姨遵醫囑口服中藥三個月，“從潰瘍縮小變少，直到不見發作。”

蘭金初提醒，有一種疾病在病程前期很愛偽裝成復發性口腔潰瘍，若出現誤診耽誤病情，嚴重者可能會危及生命。這就是“狡猾”的白塞氏綜合征，一種全身性免疫系統疾病，在反復發作口腔潰瘍基礎上，患者會出現眼部不適、生殖器潰瘍、下肢皮下組織紅斑結節、關節疼痛等癥狀。因其初期癥狀與口瘡極為相似，且其他癥狀較為隱蔽，有一定誤診率。“口腔潰瘍反復發作，千萬不能忍，要及時就醫，查明病因。”

此外，蘭金初還囑咐患者，少食堅硬的食物以防劃破口腔黏膜，烹飪食物盡量避免焦燙爆炒、火烤油炸類做法，少飲酒、少食辛辣刺激性食物，保障口腔菌群平衡也能減少潰瘍的發生。實習記者 何蕊