■ 北京兒童醫(yī)院婦兒中心 趙寧寧

“大夫，麻煩您趕緊看看我家女兒，這下邊長得咋有點(diǎn)不對勁啊，尿尿也有問題。”一位媽媽帶著一個(gè)小女孩火急火燎地沖進(jìn)了婦科診室。

原來奶奶在給5歲的朵朵洗屁屁時(shí)，發(fā)現(xiàn)朵朵私處長得有些奇怪，外陰只有一個(gè)小裂隙，沒有小陰唇，只能看到陰蒂，而且排尿還有分叉。奶奶趕緊告訴了朵朵的媽媽，這才有了上面那一幕。經(jīng)醫(yī)生診斷，朵朵患上的病叫小陰唇粘連，必須進(jìn)行治療才能恢復(fù)正常，否則可能出現(xiàn)尿路感染癥狀，甚至?xí)绊懮L發(fā)育。

何為小陰唇粘連？正常的小陰唇是長在大陰唇的內(nèi)側(cè)兩片薄薄的稚嫩的組織，從陰蒂下方開始向下呈人字形。兩側(cè)的小陰唇經(jīng)常合攏關(guān)閉，形成了尿道和陰道自然的防御屏障。小陰唇粘連是指兩側(cè)小陰唇全部或部分粘連在一起，中間形成一條半透明帶，遮蓋尿道口及陰道口。

小陰唇粘連是女寶寶一種常見的婦科疾病，發(fā)病率0.6%~5%，多發(fā)生在3個(gè)月~6歲，但是近年來的臨床發(fā)現(xiàn)，這個(gè)病的發(fā)病率有逐漸升高的趨勢。

小陰唇粘連產(chǎn)生的原因有以下幾種：

1.嬰幼兒的陰部環(huán)境與成人不同，新生兒出生后母體雌激素水平下降，乳酸桿菌為非優(yōu)勢菌，抵抗力低，易受其他細(xì)菌感染，陰道上皮薄，細(xì)胞內(nèi)缺乏糖原，使局部抵抗力下降，很容易并發(fā)小陰唇粘連。

2.女嬰幼兒生殖器處于幼稚型，大陰唇不能很好地覆蓋小陰唇及尿道口，導(dǎo)致局部抵抗力弱，易感染，并引起外陰充血滲出導(dǎo)致粘連。

3.很多家長愛給女寶寶長期使用尿不濕，更換也不及時(shí)，或大小便擦拭順序不當(dāng)、陰道內(nèi)有異物等，這些不良衛(wèi)生及生活習(xí)慣，極易引起慢性炎癥刺激導(dǎo)致小陰唇粘連。

小陰唇粘連給女童帶來的健康影響不可小視，必須引起家長的高度重視。

首先，由于小陰唇粘連封閉了尿流的通道，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致尿流不暢，尿線分叉，尿垢在里面的殘留也容易刺激稚嫩的陰唇，使得粘連加重，同時(shí)也會(huì)引起會(huì)陰處刺癢和不適的感覺。最嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)尿路感染癥狀。

其次，小陰唇具有保護(hù)尿道口和處女膜免受外傷的作用，所以小陰唇粘連一定要及時(shí)分開，不然影響其生長發(fā)育，長大了月經(jīng)無法正常流出，影響女性生理功能。

因此，預(yù)防女童小陰唇粘連非常重要。

1.每天在給寶寶清洗屁屁時(shí)，首先要洗凈雙手，使用專用的洗屁屁盆，不要使用沐浴露或者肥皂，用溫開水清洗。

2.每次洗澡時(shí)按順序先清洗身體其他部位，最后再用清水沖洗屁屁，胖寶寶大腿和會(huì)陰部的肉肉又多又緊，可以輕輕扒開后再清洗，洗完后用柔軟的毛巾擦干。

3.會(huì)陰部不能清洗得太頻繁，每天一次即可，大便后要及時(shí)清洗，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

4.如果給寶寶使用尿不濕，必須及時(shí)更換，常常通風(fēng)透氣，并保持寶寶臀部的干爽。

還要提醒寶爸、寶媽，為減少嬰幼女童小陰唇粘連的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)注意培養(yǎng)良好的家庭衛(wèi)生習(xí)慣，便后清潔外陰。建議家長盡量不給幼女穿開襠褲，減少感染機(jī)會(huì)。肥胖幼女更應(yīng)注意盡量不要穿緊身衣褲，要保持外陰透氣性。另外，因幼女不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的不適癥狀，所以日常生活中家長或者護(hù)理人員要注意觀察孩子的異常行為或者特殊癥狀，如果出現(xiàn)不明原因的哭鬧、搔抓外陰、排尿困難，外陰紅腫及分泌物增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，盡早治療。