□ 中國婦女報全媒體記者 耿興敏

　　12月24日，首項針對我國0~19歲兒童和青少年癌癥5年生存率和醫(yī)療保健可及性的隊列研究在《柳葉刀》（The Lancet）期刊發(fā)表。該研究是在國家衛(wèi)生健康委員會的指導下，由國家兒童醫(yī)學中心、國家兒童腫瘤監(jiān)測中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院倪鑫教授兒童腫瘤研究團隊完成。

　　研究首次系統(tǒng)揭示我國兒童青少年癌癥患者的5年生存狀況，為政策優(yōu)化與國際經(jīng)驗交流提供了堅實依據(jù)。

　　建成納入1760家監(jiān)測點的國家兒童腫瘤監(jiān)測網(wǎng)絡

　　長期以來，我國缺乏高質(zhì)量、具有全國代表性的兒童青少年癌癥生存率統(tǒng)計。2019年，國家衛(wèi)生健康委員會批復國家兒童醫(yī)學中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院成立國家兒童腫瘤監(jiān)測中心，專門開展兒童青少年癌癥病例信息的規(guī)范化登記與管理。

　　截至2025年12月，已建成覆蓋全國31個省份，納入1760家監(jiān)測點的國家兒童腫瘤監(jiān)測網(wǎng)絡。目前，該網(wǎng)絡已實現(xiàn)對全國兒童和青少年新診斷癌癥病例約85%的覆蓋率，為我國兒童和青少年癌癥防治體系的科學決策與精準干預奠定了堅實可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

　　該研究納入了監(jiān)測網(wǎng)絡內(nèi)登記的95189例在2018年至2020年診斷的0~19歲的全部惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的良性腫瘤以及動態(tài)未定或未知腫瘤病例。根據(jù)年齡、性別、癌癥類型（基于兒童癌癥國際分類第3版）、地區(qū)社會人口指數(shù)（Socio-demographic Index，SDI）類別以及患者在常住地省份內(nèi)（省內(nèi)）或省外（跨?。┙邮苤委?，研究報告了12個主要診斷組和47個亞組癌癥5年生存率的綜合統(tǒng)計結(jié)果。

　　生存率顯著提升，部分癌種已達國際先進水平

　　研究顯示，0~19歲癌癥患者的5年生存率為77.2%，其中兒童（0~14歲）為77.8%，青少年（15~19歲）為75.3%。女孩生存率（79.0%）略高于男孩（75.8%）。在12個主要診斷組中，視網(wǎng)膜母細胞瘤的5年生存率最高（91.2%），而惡性骨腫瘤最低（60.4%）。

　　值得關(guān)注的是，世界衛(wèi)生組織《全球兒童癌癥倡議》所列的六個優(yōu)先關(guān)注的癌種——急性淋巴細胞白血病、伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、腎母細胞瘤和低級別膠質(zhì)瘤，在我國的5年生存率均超過80%，最高達93.8%，遠超世衛(wèi)組織提出的60%目標。此外，我國在白血病、淋巴瘤等常見兒童癌癥的生存率方面進步顯著，其中神經(jīng)母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤和霍奇金淋巴瘤的生存率已接近高收入國家水平。

　　中國實踐為全球兒童癌癥防治貢獻智慧

　　據(jù)了解，我國在提升兒童青少年癌癥生存率方面的系統(tǒng)性實踐，包括國家層面規(guī)劃引領(lǐng)、醫(yī)保體系支撐、診療標準化推廣與多中心協(xié)作，為中低收入國家提供了可行參考。

　　針對本研究中揭示的跨省就醫(yī)普遍性與生存率結(jié)構(gòu)性差異問題，倪鑫教授團隊提出以下建議：應從醫(yī)療資源均衡布局、經(jīng)濟負擔減輕、醫(yī)保與社會支持體系完善等多維度進行系統(tǒng)性優(yōu)化。具體措施可包括：建立區(qū)域兒童癌癥診療中心以輻射資源薄弱地區(qū)、構(gòu)建規(guī)范化分級轉(zhuǎn)診路徑、在基層推廣應用人工智能輔助診斷技術(shù)等，尤其關(guān)注青少年患者從兒童期到成年期的醫(yī)療銜接。

　　倪鑫表示，未來持續(xù)的政策投入與跨區(qū)域協(xié)同治理，將助力構(gòu)建更公平、更優(yōu)質(zhì)的兒童青少年癌癥防治體系，守護每一個孩子的生命希望。